O que é um Doppler Transcraniano?

É um exame ultrassonográfico sem imagem, em modo Doppler pulsado, relativamente novo, não-invasivo, operando em baixas frequências, que obtém dados em tempo real, permitindo a avaliação da direção e velocidade média do fluxo sanguíneo nas artérias cerebrais basais, por meio de desvios na frequência da onda sonora refletida pelas hemácias em movimento.

Quando é indicado?

• Situações de tontura, vertigem, síncope e doença vascular cerebral.
• Detecção de oclusão arterial para a indicação do uso de droga trombolítica, avaliação de seguimento e de reperfusão vascular.
• Na suspeita de estenose (estreitamento) das artérias basais do encéfalo.
• Avaliação do padrão e efetividade das circulações colaterais intracranianas em doentes que apresentam estenose ou oclusão extra e intracranianas.
• Avaliação e seguimento de pacientes com traumatismo cranioencefálico da evolução de vasoconstrição, conhecida como vaso espasmo, das artérias intracranianas de qualquer etiologia, especialmente após ocorrência de hemorragia subaracnóidea.
• Detecção de mecanismo de embolia encefálica paradoxal, conhecido como “shunt direito-esquerdo”, na pesquisa de forame oval patente e fístula arteriovenosa pulmonar.
• Na suspeita de hipertensão intracraniana e morte encefálica.
• Nos casos de cefaleia vascular (enxaqueca ou migrânea).
• Monitorização do fluxo sanguíneo cerebral durante cirurgias cardiovasculares e ortopédicas de grande porte, com a finalidade de identificar precocemente hipofluxo cerebral e, consequentemente, isquemia cerebral.

Como é feito:

Com o paciente em posição deitada, o médico especialista encosta um dispositivo, denominado transdutor, em determinadas regiões da cabeça do paciente com o objetivo de detectar sinais de fluxo sanguíneo nas artérias do cérebro.