PUNÇÃO LOMBAR

O que é?

A punção lombar é um procedimento invasivo cuja finalidade é a retirada de líquido cefalorraquidiano para exames laboratoriais, medição da pressão de abertura e, quando necessário, descompressão do sistema liquórico.

Como é realizado o procedimento?

A punção lombar é realizada por um médico neurologista especialista, no ambulatório da Clínica Unineuro. O paciente é posicionado de forma lateral, em posição fetal. O médico realiza a anestesia local na região lombar e, em seguida, insere uma agulha para coletar o líquido cefalorraquidiano e medir a pressão intracraniana.

O procedimento é doloroso?

A dor é semelhante à de uma coleta de sangue. Pode haver um leve desconforto no momento em que a agulha é inserida, mas é algo breve e tolerável.

Existe algum preparo antes do procedimento?

• Lavar bem a região lombar antes de comparecer ao procedimento.
• Utilizar roupas leves e de fácil acesso à região lombar.
• Ingerir bastante água no dia anterior ao exame (mínimo de 3 litros).
• Ir ao banheiro cerca de 20 minutos antes do exame para urinar e evacuar, se possível.

E após o procedimento, há alguma recomendação?

• Permanecer em repouso absoluto por 24 horas, deitado, levantando-se apenas para se alimentar, urinar, evacuar ou tomar banho.
• Evitar esforço físico por 48 horas.
• Ingerir bastante água e outras bebidas hidratantes, especialmente as que contêm cafeína (café, refrigerante tipo cola).

Existe algum risco ao realizar o procedimento?

Podem ocorrer dor de cabeça, dormência passageira nas pernas, dor no local da punção e, raramente, infecção. A incidência dessas complicações é muito baixa, ocorrendo em raríssimas ocasiões. O repouso rigoroso nas primeiras 24 horas é fundamental para reduzir o risco de dor de cabeça pós-procedimento.

TAP TEST

O que é?

O Tap Test consiste na realização de punção lombar com manometria para mensuração da pressão intracraniana, seguida da retirada de 30 a 50 mL de líquido cefalorraquidiano. Incluindo avaliações cognitivas e da marcha pré e pós punção lombar como apoio diagnóstico.

Como é realizado o procedimento?

• Antes da punção, o paciente é submetido a duas avaliações clínicas: análise do desempenho da marcha e exame neuropsicológico, contemplando funções cognitivas como memória, velocidade perceptivo-motora e habilidade viso-espacial.
• Após a retirada do líquor, essas mesmas avaliações são repetidas.
• O médico neurologista elabora então um relatório comparativo entre os resultados obtidos antes e depois do teste.

Existe algum preparo antes e após o procedimento?

O Tap Test envolve testes de marcha e cognição associados à punção lombar. O preparo e os cuidados pós-procedimento são os mesmos recomendados para a punção lombar.